Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний: болит сердце, немеют руки

Что нарушает сердечный ритм

— Можно ли распознать у себя аритмию?

— Иногда нарушения ритма можно вообще не чувствовать, а в других случаях появляется учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, ощущение его замирания. Нередко пациенты отмечают одышку, чувство нехватки воздуха, быструю утомляемость, слабость, снижение работоспособности. Эти симптомы могут сопровождать сердцебиение и перебои, но могут появиться без этих жалоб и быть не ярко выражены.

Иногда при критическом снижении частоты сердечных сокращений человек теряет сознание.

— Что может вызвать аритмии?

— Причины аритмии можно условно разделить на две группы: кардиальные и экстракардиальные.

Кардиальные причины:

ишемическая болезнь сердца,
артериальная гипертензия,
пороки сердца,
кардиомиопатии,
генетически обусловленные аномалии проводящей системы сердца.

Экстракардиальные причины, которые могут спровоцировать аритмию:

Как оказать помощь при инсульте, инфаркте и приступе эпилепсии

расстройства эндокринной системы,
дисфункция вегетативной нервной системы,
апноэ сна,
стресс,
кофеин,
алкоголь,
недостаток сна.

Диагностировать аритмию можно на основе электрокардиограммы. В зависимости от частоты сердечных сокращений сердца различают тахикардию — частота сердечных сокращений более 90–100 ударов в минуту и брадикардию — частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту в состоянии покоя.

— Как предотвратить аритмию или замедлить ее развитие?

— Придерживаться здорового образа жизни: поддерживать нормальный вес, регулярно заниматься спортом, контролировать употребление алкоголя, не курить.

Если ночью вы храпите, нужно пройти обследование, ведь апноэ сна — это распространенное состояние, вызывающее аритмию. Лечение этой патологии может избавить вас от нарушений ритма сердца.

Если я не понимаю свои эмоции

Если вспомнить о трёх языках — мысли, эмоции и ощущения в теле — бывает, что люди как бы «рассоединяются» между этими тремя языками и не могут или не умеют их соединить в одно целое:

попросту не знает, что это одно и то же «на разных языках», и пугается;
вырос в такой семье, где испытывать эмоции не поощрялось, поэтому ему ничего об этом не рассказывали и сообщали, что чувства надо подавлять;
вообще никогда раньше не задавался подобными вопросами, другие дела были.

Если вам интересно узнать себя получше, то тогда вот он, один из замечательных путей саморазвития: научиться слышать и понимать разные языки своих чувств.

Иногда бывает, что сразу и не сообразишь, какие у тебя мысли или эмоции, и заметить физические ощущения в теле проще. Если это ваш случай, то полезно знать, какие еще бывают ощущения:

«тиски» на висках — тревога, гнев
бурление, прыгание в животе — тревога, страх, ожидание плохого
трепетание в животе, «бабочки», щекотно — тревога, предвкушение, любопытство, смешанное с радостью, особенно, если предстоит что-то важное
сердце стучит, бухает, прыгает — страх, тревога, гнев, возбуждение
живот скрутило, резко сжало, будто под дых ударили — внезапный шок, испуг, возбуждение, резкое и неожиданное чувство
скованность, закоченело, онемело, каменный — злость, недружелюбие, тревога, нежелание чувствовать
стиснутые челюсти — злость, обида
передернуло, затошнило — отвращение
вздрогнул, дернулся — внезапное удивление, боль, страх
приливы жара и холода попеременно — тревога, смущение
горит лицо — гнев, стыд
зуд, что-то чешется — тревога, стыд, гнев
покалывание кожи, мурашки — какая-то эмоция, также ожидание чего-то
слезы выступили — обида, грусть, печаль
ватные руки и ноги — тревога, страх
дрожь во всем теле — или замерз, или сильная эмоция, например, страх, тревога
трясутся руки или голова
тяжесть во всем теле — депрессия, подавленность, бессилие
холод во всем теле или в груди — страх, одиночество, депрессия
комок в горле — грусть, печаль, не можешь что-то сказать
комок в животе — тревога
ощущение пустоты внутри — депрессия, тоска, печаль, одиночество
вспотел — гнев, страх
изменилось дыхание — какая-то эмоция
легкость во всем теле — радость, счастье, надежда
легче дышать — облегчение, радость
на ту же тему: физические симптомы при социофобии, или сильной тревоге

Если ты можешь в какой-то момент понять, что в теле что-то изменилось, предполагай, что ты переживаешь какую-то эмоцию. Спросив себя, какую, и научишься быть в контакте с собой.

Также для тех, кому сложно назвать словами эмоции, в помощь список эмоций, его можно распечатать или сохранить в смартфон и время от времени сверяться, что это там такое сейчас чувствуется.

Итак, ощущения в теле при эмоциях могут быть разнообразные, и это всё нормально. Избавиться от них не получится. У других людей такая же история. Определите, как именно лично вы переживаете разные эмоции, чтобы лучше понимать себя и происходящее.

Ещё раз благодарю всех, кто прислал свои ответы на мой опрос. Вместе мы занимаемся психопросвещением, а это одна из важнейших частей психотерапии.

1Nummenmaa L, Glerean E, Hari R, Hietanen JK. Bodily maps of emotions. Proc Natl Acad Sci U S A. 2014;111(2):646-651. doi:10.1073/pnas.1321664111

Что характерно для вегетососудистой дистонии

Для ВСДшника важно уяснить, что его аритмия имеет функциональную природу. И неважно, где именно и в каком количестве она возникает, ясно одно: сердце здорово, а причина кроется совершенно в другом

Экстрасистолия у таких больных проявляется при поступлении в кровь большого количества адреналина. Но как только оно снижается до нормы, все ощущения утихают. То есть проблема носит временный, обратимый характер. Но больные переносят ее очень тяжело. Для них это подобно смерти: перебои сердца застают их внезапно, они могут повторяться на протяжении нескольких месяцев и даже лет, до устранения причины.

В этот момент человека захватывает чувство страха. Он начинает задыхаться, у него подкашиваются ноги, возможна потеря сознания. Больной становится бледным, начинает метаться, кричать. Ощущения в груди напоминают удар по грудной клетке.

Еще больший страх вызывает компенсаторный перерыв после внеочередного сжатия. У больного появляется страх, что его сердце сейчас остановится. Ему кажется, что он умрет, и этого не избежать.

Если возбуждение усиливается, то и усугубляются симптомы. Возникает мерцательная аритмия. Кажется, что сердце работает вне режима, хаотично, как ему заблагорассудится. К счастью, подобное состояние возникает редко.

Что такое экстрасистолия?

Экстрасистолией называют несвоевременное сокращение миокарда или его отдельных участков. Это один из самых распространенных видов аритмий.
Помимо заболеваний сердца, спровоцировать появление экстрасистолии могут:

• вредные привычки (табакокурение, алкоголизм);

• обезвоживание организма;

• стрессы;

• отравление;

• повышенные физические нагрузки;

• злоупотребление кофеинсодержащими напитками.

Предрасполагающими факторами, которые могут привести к экстрасистолии, являются:

• неврозы;

• шейный остеохондроз;

• ВСД (вегетососудистая дистония).

Часто экстрасистолия обнаруживаются случайно, при проведении ЭКГ, и не сопровождается какими-либо симптомами.

Самостоятельный анализ дискомфорта в области сердца

А теперь, когда Вам уже известны многие признаки, Вы можете самостоятельно проанализировать и разобраться в своих ощущениях и отличить приступ, представляющий угрозу здоровью от функциональных болей в сердце. Для этого попытайтесь ответить (да или нет) на вопросы ниже.

Итак, у Вас:

появилась в сердце ноющая или колющая боль, никуда не отдающая;
после стресса приступ нарастает, продолжается длительно и медленно проходит;
во время нагрузки дискомфорт и болевые ощущения не появляются и не усиливаются, а зачастую даже могут исчезнуть;
прием нитроглицерина не приносит облегчения, но приступ хорошо купируется успокаивающими препаратами.

При ответе на эти вопросы «да» Вам за сердце беспокоиться не следует.

Физиологические причины жжения в груди

Специалисты выделяют ряд инициирующих факторов такого явления, как чувство жжения в грудной клетке. Наиболее распространённым из них является неправильное питание, включающее в себя жирную, острую, солёную пищу, газированную воду и fast-food, наряду с частым перееданием или потреблением еды перед сном.

Вышеперечисленное приводит к тому, что содержимое желудка попадает в пищевод, где раздражает слизистую, чем и вызывает дискомфортные ощущения. Они сопровождаются подташниванием, изжогой и отрыжкой, а также вздутием живота. Для того, чтобы исключить подобное, достаточно изменить рацион питания, минимизировав вышеперечисленные продукты, оптимизировав размеры порций и исключив потребление пищи перед сном.

То же самое можно сказать и о чрезмерном потреблении кофе и спиртных напитков, а также о курении. Все они способны стать причиной жжения в грудной клетке, которое прекратится как только их потребление будет сведено в рамки разумного

Важно понимать, что оно не является нормой и его появление — повод для визита к врачу

Ряд причин связан с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, характеризующихся неспособностью сосудов обеспечить сердце достаточным объёмом кислорода. Такое происходит при ишемии, проявляющейся местным снижением кровоснабжения вследствие сужений или закупорки артерий, из-за чего страдает самый важный орган человеческого организма.

Не стоит забывать о факторах неврологического характера, когда жжение возникает из-за компрессии или поражения нервного окончании или в стрессовых ситуациях, при нервно-психических расстройствах. Помимо этого, его могут вызвать патологические состояния, характеризующиеся поражением бронхиальной слизистой или трахеи.

Как проходит диагностика?

Для того, чтобы диагностировать симптом, врачу достаточно провести опрос и услышать жалобы больного. Диагностировать заболевание, вследствие которого он возникает, можно проведя комплексные исследования. Прежде всего проводятся осмотр пациента и сбор анамнеза, после чего назначают лабораторные исследования крови и урины, развёрнутый анализ крови, определение гормонального фона. Помимо этого, назначают аппаратные исследования, подбор которых осуществляют исходя из предварительных исследований. Это может быть:

Рентгенография грудины;
УЗ-сканирование внутренних органов грудной полости;
Электрокардиография;
Гастроэнтерологические исследования.

Острая интенсивная боль в сердце, захватывающая левую часть грудной клетки

Острая боль может возникнуть в любое время суток без какого-либо повода и даже в состоянии покоя. Но чаще случается после эмоциональной «встряски» или сильного физического напряжения

Боль сопровождается потоотделением, головокружением, тошнотой, нехваткой воздуха и, что особенно важно, страхом смерти, распространяться в спину, руки, живот. Боль не проходит в покое и даже нарастает на фоне вдоха и громкого разговора

Приступ боли длится 15 – 40 минут. Такая симптоматика похожа на инфаркт миокарда.

Что делать?

Откройте окна, примите нитроглицерин (аспирин), вызывайте бригаду неотложной помощи. До ее приезда лягте или сядьте, подложив подушку под голову и спину, согните ноги в коленях и выпейте стакан воды. Если Вы одиноки – оставьте открытой дверь.

Виды перебоев сердечного ритма

В зависимости от нарушенной функции сердца в настоящее время принято выделять следующие группы аритмий:

Нарушения автоматизма
1. Нормотопные (водитель ритма — в синусовом узле)
  - синусовая тахикардия
  - синусовая брадикардия
  - синусовая аритмия
  - синдром слабости синусового узла
2. Гетеротопные (водитель ритма — вне синусового узла)
  - нижнепредсердный ритм
  - атриовентрикулярный ритм
  - идиовентрикулярный ритм
Нарушения возбудимости
1. Экстрасистолии
  - по источнику: предсердные, атриовентрикулярные, желудочковые
  - о количеству источников: монотопные, политопные
  - по времени возникновения: ранние, интерполированные, поздние
  - по частоте: единичные (до 5 в минуту), множественные (более 5 в минуту), парные, групповые
  - по упорядоченности: неупорядоченные, аллоритмии (бигеминия, тригеминия, квадригеминия)
2. Пароксизмальные тахикардии (предсердная, АВ, желудочковая)
Нарушения проводимости
- увеличение проводимости (WPW-синдром)
- уменьшение проводимости (блокады: синоаурикулярная, внутрипредсердная, АВ, блокада ножек пучка Гиса)
Смешанные(трепетание/мерцание предсердий/желудочков)

Нарушения ритма могут быть естественным физиологическим ответом, но некоторые потенциально опасные для жизни человека. Каждая клетка в сердце действует как кардиостимулятор. Здоровый узел SA имеет интенсивность генерации сердечного ритма от 60 до 80. Если синусовый узел не может провести импульс и сгенерировать сердцебиение, тогда здоровый AV-узел сделает это со скоростью около 40 (сами желудочки способны генерировать сердечные сокращения со скоростью около 20 в минуту). Это происходит в том случае, если ячейки верхней камеры не генерируют электрический импульс или электрические сигналы заблокированы. Более низкие показатели связываются с неспособностью сердца перекачивать кровь в организм для удовлетворения его потребностей.

Жизнь с сердечным заболеванием может быть эмоционально сложной

Важно при этом управлять беспокойством и стрессом. Рекомендуется использование психологической поддержки от лечащего врача и членов семьи

Поговорите о том, чтобы вас направили на индивидуальное консультирование или когнитивную поведенческую терапию.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Колющие боли в сердце (в зоне левого соска)

Встречается чаще у относительно молодых людей. Для болей характерна различная интенсивность с периодическими усилениями и ослаблениями. Вы ощущаете перебои в работе сердца в виде замирания или резкого учащения сердечных сокращений, они могут усиливаться на фоне глубокого вдоха. Характерна быстрая утомляемость, слабость, расстройство сна. Обычно боли такого характера развиваются на фоне длительной стрессовой ситуации. Такие симптомы встречаются при нейроциркуляторной дисфункции.

Важно!

Как купировать колющие боли в сердце?

Повода для особого беспокойства за здоровье нет. Для начала нормализуйте образ жизни, минимизируйте стрессовые ситуации, займитесь динамическими видами спорта, попрактикуйте закаливающие процедуры. При расстройствах сна и сильной раздражительности – валокордин, препараты пустырника, валерианы. Если не помогает, пройдите курс лечения.

Постоянные боли в грудине и частое сердцебиение у женщин 45 – 60 лет

Боль длительная ноющая в левой часть груди (под левым соском). Сопровождаются приступами жара, усиленным потоотделением, неустойчивым настроением, раздражительностью, плаксивостью, головокружениями, неадекватной возбудимостью, снижением полового влечения, нарушением мочеиспускания, реже – гипертонией. Это типичные симптомы климакса.

Важно!

Что делать?

Это естественное возрастное состояние. Угрозы здоровью нет. Необходима достаточная физическая нагрузка, водно-контрастные процедуры, ограничение углеводов, прием специальных гормональных препаратов и витаминов. Показано лечение у гинеколога.

Но мне неприятно ощущать все эти комки, трепетания и дрожи!

Ну да, понимаю, неприятно. Мне тоже. Так воспринимается, потому что:

ощущение непривычно, в теле что-то меняется;
или обозначает, что происходит что-то неприятное;
или вы убеждены, что такие ощущения — плохо или опасно;
или потому что было бы приятно — вы бы внимания не обращали бы на опасность — выбирайте причину, которая вам больше нравится.

Мы не можем это контролировать, даже если очень сильно хочется — такой контроль не предусмотрен и не стоит тратить усилия на упрямые попытки поспорить с природой. Проиграете

Кстати, насчет убеждения, что ощущения в теле — это опасно или плохо. Есть одно прекрасное упражнение из подхода ACT, которое продемонстрирует вам, насколько это серьезная проблема. В случаях панических атак проблема контроля и объяснения себе ощущений в теле играет просто ключевую роль.

Упражнение «Выключи свою называлку»

Посмотрите вокруг вас и найдите хотя бы одну вещь, которую вы не можете назвать или обозначить словами.
Посмотрите вокруг и найдите хотя бы одну вещь, о которой у вас нет мнения или которую вы не можете оценить.
Итак, вы обнаружили, что таких вещей нет! Вы способны назвать абсолютно всё и иметь мнение по поводу абсолютно всего. Это крайне удобно и полезно в жизни.
Проблемы начинаются, когда вы пытаетесь применить тот же подход к внутренним ощущениям в теле. Переживая ощущения в теле, вы описываете и оцениваете их сами для себя в негативном ключе: «всё горит, напряжено, сжато, негативная энергия в голову, неприятно крутит живот» и так далее. Все так делают, не волнуйтесь
Найдите любое ощущение в теле — вы отсидели ногу, хочется в туалет или болит голова. Опишите его как можно подробнее сами для себя словами (можно не вслух). Не стесняйтесь в раздаче оценок и мнений! «Нестерпимо ломит виски», «адски хочется в туалет, сейчас лопнет», «абсолютно не чувствую свою ногу, странное ощущение будто она ватная или чужая». Оцените уровень боли или дискомфорта по шкале от 1 до 10.
Теперь попробуйте на минутку выключить эту внутреннюю словесную оценивалку-называлку. Попробуйте на несколько мгновений ощущать эти ощущения просто как есть, без награждения их названиями и описаниями. Прочувствуйте их, но не давайте оценок или названий. Слова — выключите. Это ужасно сложно, но можно И теперь оцените уровень боли или дискомфорта. Скорее всего, он снизится.

Чем сильнее мы уверены, что это самое «неприятно щекотно» в животе — неприятно и неправильно, тем сильнее оно будет неприятно. Понимаете мою мысль?

Когда обращаться к врачу?

Если человек испытывает волнение по поводу наличия экстрасистолии, то ему стоит обратить внимание на свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, соблюдать режим труда и отдыха, избегать стрессов, правильно питаться. У большинства людей эти меры приведут к меньшей частоте возникновения эпизодов экстрасистолии.. Обратиться к кардиологу необходимо, если:

Обратиться к кардиологу необходимо, если:

• вы ощущаете боль в сердце и частые приступы тахикардии;

• сердечная мышца работает неровно, с перебоями, наблюдаются постоянные замирания и толчки;

• наблюдаются другие симптомы, которые вы связываете с возможной сердечной патологий;

• сопутствующих симптомов нет, но количество внеочередных сердечных сокращений превышает 15 в минуту.

В этом случае следует обязательно выяснить причину возникновения частых экстрасистол и при необходимости пройти курс лечения. Это поможет предотвратить развитие тяжелой се

Когда бывают перебои функционального происхождения?

О функциональном характере экстрасистол говорится, когда у человека нет значимых поражений сердца, и главной причиной перебоев является временное изменение электролитного состава сердца.

Чаще всего в данной ситуации экстрасистолы возникают в следующих случаях:

Эмоционально-лабильные лица, имеющие признаки нейроциркуляторной дистонии
Выраженные психические или физические перенапряжения
Курение
Злоупотребление кофе
Злоупотребление алкоголем
Использование наркотических препаратов
Энергетики

Также могут возникать на фоне следующих заболеваний и состояний:

Язвенная болезнь желудка
Желчекаменная болезнь
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
После обильного приема пищи
Во сне
Гормональные нарушения (например, дисфункция щитовидной железы в виде гипер/гипотиреоза)
Шейный остеохондроз
При приеме некоторых лекарственных препаратов

Когда сердцебиение — признак больного сердца?

Если вы стали испытывать более частые и тяжелые приступы сердцебиения, чем раньше, и если они сопровождаются такими симптомами, как потливость, головокружение, чувство стеснения в груди, обязательно обратитесь к врачу. Возможно, у вас нарушается сердечный ритм, и развивается аритмия.

При жалобах на сердцебиение врач должен записать вам электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы оценить ритм и проводимость сердца. Это исследование позволяет сразу же выявить ряд нарушений ритма и назначить необходимое лечение. Однако в ряде случаев на пленке кардиограммы может оказаться абсолютно нормальная запись. Такое бывает, если во время ЭКГ вы не ощущали сердцебиения. Тогда врач может назначить вам дополнительные исследования, например, суточное мониторирование ЭКГ (холтеровского мониторирование), когда запись работы сердца ведется на протяжении суток на специальный портативный прибор, который можно носить везде с собой.

Одним из самых распространенных нарушений ритма является фибрилляция предсердий или, по-другому, мерцательная аритмия. Этот вид аритмии часто становится причиной инсульта (угрожающего жизни состояния, которое нередко приводит к инвалидности).

Мерцательная аритмия встречается не менее чем у 1-2% людей на планете. Её вероятность возрастает у людей старше 55-60 лет. Приступ мерцательной аритмии может сопровождаться учащенным и нерегулярным (не ритмичным, скачущим) пульсом, похожим на трепетание. Дополнительными симптомами могут быть резкая слабость, потливость и одышка (учащенное дыхание). Мерцательная аритмия обычно не угрожает жизни, но причиняет существенный дискомфорт и часто требует лечения.

Пароксизмальная тахикардия — похожий на фибрилляцию предсердий вид аритмии. При пароксизмальной тахикардии тоже возникают приступы учащенного сердцебиения, но удары сердца всегда ритмичные. Чаще всего эпизоды тахикардии длятся недолго и самостоятельно проходят. Однако вы должны обратиться к врачу, если испытываете длительные и частые приступы сердцебиения.

Первая помощь при приступе стенокардии

При возникновении приступа стенокардии необходимо следовать инструкции полученной от лечащего врача или (если такой инструкции не было) действовать по алгоритму:

Отметить время начала приступа.
Измерить артериальное давление, частоту сердечных сокращений и пульс.
Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем.
Обеспечить поступление свежего воздуха (освободить шею, открыть окно).
Принять ацетилсалициловую кислоту (аспирин 0,25 г.), таблетку разжевать и проглотить.

Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) при непереносимости его (аллергические реакции) и уже осуществленном приеме его в этот день, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

6. Принять 0,5 мг нитроглицерина. Если в виде таблетки – положить под язык и рассосать, если в виде капсулы – раскусить, не глотать, если в виде спрея – ингалировать (впрыснуть) одну дозу под язык, не вдыхая.

Если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, или сильная головная боль, то необходимо лечь, поднять ноги (на валик, подушку и т.п.), выпить один стакан воды и далее нитроглицерин не принимать.

Нельзя принимать нитроглицерин при низком артериальном давлении крови, резкой слабости, потливости, выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

7. Если боли полностью исчезли и состояние улучшилось после приема аспирина и 1 дозы нитроглицерина через 5 минут, ограничьте физические нагрузки, дальнейшее лечение согласуйте с лечащим врачом.

8. При сохранении боли свыше 10-15 минут необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь!

ВНИМАНИЕ! Если аспирин или нитроглицерин недоступны, а боли сохраняются более 5 минут – сразу вызывайте скорую помощь!

9. Если боли сохраняются и после приема второй дозы нитроглицерина через 10 минут, необходимо принять нитроглицерин в третий раз. Ждите скорую помощь.

Телефоны для вызова скорой медицинской помощи:

03 – на всей территории России

103 – мобильная сотовая связь

112 – единая служба экстренной помощи на территории России

Дополнительные телефонные номера по месту своего пребывания уточняйте заранее.

Пройдите скрининг-диагностику сердечно-сосудистой системы в ЦЭИМ
БЕСПЛАТНО

Как отличить стенокардию от инфаркта миокарда?

Типичная стенокардия	Типичный инфаркт миокарда
Боли в центре грудной клетки, в области средней трети грудины, могут распространяться в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота.	Боли как при стенокардии, но чаще ощущаются как более интенсивные, нестерпимые, раздирающие и захватывают всю левую половину грудной клетки.
Дискомфорт слабо или умеренно выраженный.	Выраженный дискомфорт, усиленное потоотделение, головокружение, тошнота, нарастающее чувство нехватки воздуха, страх смерти.
Приступ стенокардии чаще связан с предшествующей физической активностью или эмоциональным возбуждением.	Инфаркт миокарда может возникнуть в любое время, и в том числе, в состоянии покоя.
Время болевого приступа занимает около 3 – 15 минут.	Болевой приступ с дискомфортом и удушьем продолжается не менее 15 – 30 минут и более, имеется тенденция к нарастанию симптомов.
В покое боли, как правило, проходят.	В состоянии физического покоя боли не проходят полностью, усиливаются при разговоре и глубоком дыхании.
Применение нитроглицерина под язык или в виде аэрозоля от 1 до 3 доз прерывает приступ стенокардии.	Симптомы не проходят полностью после применения 3 доз нитроглицерина.